天使实现——携手正畸医师，智归医疗本源

　　2021年6月25日，时代天使A-Tech大会在无锡如期开幕，中国顶尖口腔正畸医师在此相聚，时代天使再次不负众望，为我们带来了3项创新发布：时代天使IRS系统、angelAttach时代天使精控附件系统、时代天使儿童颜面管理解决方案2.0。

　　“所有医疗行为中，医生是最大的价值。” 时代天使创始人、CEO李华敏女士指出，时代天使的战略目标就是用数字化科技驱动的产品和技术服务，助力口腔医师“稳、易、快、准”的诊断和治疗，只有医生的价值被充分看到，只有医生的技术被充分发挥，这样的目标才能够实现。时代天使通过坚持合作创新，通过产学研研究，通过跨学科领域的不断探索和突破，力求帮助医生从繁重的体力劳动中解放，让医生更关注治疗方案的质量和表达，回归医学本质。

　　在接受今日口腔采访中，李华敏女士分享了时代天使通过教育为医生赋能的初心与坚持：“时代天使除了追求技术创新，另一项重要的任务就是继续教育工作。去年总共进行了3800场培训，通过数字化为口腔医师赋能，陪伴口腔医师成长。”2021A-Tech大会也让热爱学习的口腔医师不虚此行。

　　精准控制专场

　　从材料到软件，从设计到实现，数字化创新使口腔正畸治疗的精准化成为可能。在空军军医大学口腔医学院博士、时代天使首席医学专家田杰博士的主持下，精准控制专场拉开序幕。

　　会后，田杰博士也与今日口腔分享了时代天使在创新研发上的逻辑，首先关注对隐形矫治器最为核心的膜片;在此基础上，针对临床需求，创新开发天使扣、天使杆等为矫治器赋能;IRS系统则是基于医生需求，提供可视化根骨结构，增加治疗安全性。

　　田杰博士

　　上海交通大学医学院附属第九人民医院潘晓岗教授通过两个病例，介绍了时代天使masterControl S(MCS)双膜新模式的两大创新：结构性设计——注重前牙转矩、后牙轴倾、咬合曲线与材料性能的相关性;整体性分步——须考虑牙齿移动趋势、移动顺序、移动传导和分步设计的关系。在MCS材料的支持下，双膜新模式大幅提升了正畸效率，远移、扩弓过程中同步做到前牙转矩控制、后牙轴倾改善和咬合曲线表达，特别是对于Ⅱ类患者的牙齿移动力学传导机制应用，MCS新材料可以用更少的牙套数量达到良好的矫治效果。

　　潘晓岗教授在采访中指出，中国口腔正畸专科医师的数量不足，院校有责任帮助做隐形矫治的全科口腔医师更规范地进行治疗，时代天使也承担了这样的责任，智美隐形矫治系统这样的工具就帮助降低了临床风险。

　　正畸治疗过程需要蓝图规划与精准实现。武汉大学口腔医学院熊晖副教授表示，面对正畸治疗中患者主诉、面部美观、牙齿排列与咬合、牙周健康、关节状态、治疗稳定性等医患关注的重点问题，以目标为引导的正畸治疗是“规划”的主旨，以时代天使iOrtho为代表的各种数字化智能软件是正畸医师临床工作的“蓝图”。在蓝图的实现过程中，高效而精准的矫治器、缜密和仔细的复诊监控、以及良好的患者配合三者缺一不可。近年来隐形矫治技术飞速发展，使蓝图的实现更为简单。

　　在采访中，熊晖副教授强调隐形矫治中复诊监控的重要性，一旦出现了牙齿位置与预期不一致，一定要及时处理。口腔医师要能识别理想情况与所见实际的差异，否则就脱离了医生重要的把控角色。

　　时代天使IRS系统专场

　　自发布以来，时代天使智能根骨系统(Intelligent Root System，IRS)为口腔正畸医师带来了精准的可视化，在四川大学华西口腔医学院赖文莉教授主持的时代天使IRS系统专场中，诸位专家就IRS的临床应用进行了探讨。

　　在会后采访中，赖文莉教授回顾了正畸领域数字化从起步如今深入各个诊疗环节的历程，如今口扫、CBCT、配合根骨系统，可以更好地实时监控牙齿移动。赖文莉教授相信，随着创新技术不断发布，未来隐形矫治技术会越来越成熟，适应证会逐渐扩大，为更多患者提供完美的微笑。

　　赖文莉教授

　　隐形矫治过程中如何进行步骤优化与根骨监测?对此，吉林大学口腔医院胡敏教授分享了经验体会。胡敏教授强调，实时根骨监测具有3大重要意义：可辅助确认牙齿移动安全性、与设计方案进行比对、评估牙齿移动的实际效率。升级后的时代天使IRS系统，可辅助医生更全面地了解和调整设计方案，有助于矫治过程中的临床监控工作。胡敏教授强调，对于脱轨病例，在重启矫治前需要分析脱轨原因，是否在牙齿实际移动过程中受到了骨皮质等生物性因素的限制，或牙套材料性能不足以支持设计牙齿移动所需的生物力学。通过医生主动设计配合智美矫治系统，全面分析三维方向上各牙齿移动的相互作用关系，可以实现步骤优化。

　　接受今日口腔采访时，胡敏教授介绍自己对于隐形矫治手段发展的感受，初接触隐形矫治这种矫治手段时，这种方法还有很多局限性。18年来，时代天使、正畸医师与患者朝着共同目标努力，那就是使患者得到好的治疗，这使得如今我们的隐形矫治更加精准、更加高效。

　　“谋定后动，履险如夷”，对于正畸治疗中根骨全局下的风险应对策略，同济大学附属第十人民医院王璟教授进行了详细解读。王璟教授介绍通过CBCT进行边界风险和预判解剖结构界限，以MDT、PAOO、数字化根骨系统IRS作为应对策略。“只有万全准备，才能遇险而生”，王璟教授认为，既要关心治疗目标，也要关心节点监控，很多看上去正常的案例未必没有风险。时代天使智能根骨系统IRS可以做到全局监测，根骨形态可视化，以帮助医生明确边界风险和预判解剖结构界限，从而更精准地控制牙齿移动。

　　在采访中，王璟教授强调，在数字化的时代，我们更要学会充分利用好手中的战斗武器，比如通过CBCT进行详细的术前评估，结合数字化的根骨系统，更好地判断治疗的边界，给出更加适合患者的方案。

　　三维向控制专场三维向控制专场由南昌大学附属口腔医院李志华教授主持，李志华教授介绍，传统矫治中医生是比较怕垂直向控制的，因为在垂直向需要借助系统外力如支抗。对此，隐形矫治的作用是颠覆性的，包裹性的施力可以将大部分牙齿作为支抗，这解决了口腔正畸医师多年来的一个临床难点。

　　李志华教授

　　上海交通大学医学院附属第九人民医院江凌勇主任医师对隐形矫治垂直向控制的相关学术难点话题进行了讨论。面对骨性Ⅱ类高角病例时，应重点关注的后牙垂直向控制，主要体现在上牙弓的压低——控制上颌平面，这是实现大量内收、下颌逆旋的关键因素。江凌勇主任医师基于循证依据、临床经验辅以病例解析，全面分析了垂直向控制的机制、如何预测垂直向问题、垂直向控制的基本规律、垂直向问题的诊断与解决方法(如头影测量和软组织面部比例分析)、辅助实现垂直向控制的手段(如种植钉)等多个的学术难点。

　　在采访中，江凌勇主任医师分享，固定矫正有100多年的历史，但它对于垂直向控制没有很好的方法，基本上都需要辅助装置。而隐形矫治有一个天然的优势，就是包裹实力，从作用机理上来说对垂直向控制有先天优势。

　　针对正畸治疗中的三维方向控制，海斯口腔麦理想博士将本场讨论的侧重点放在了尖牙上。尖牙是牙颌结构中的“标兵”，主导了治疗移动程序。麦理想博士认为，对于尖牙三维方向的调控，尖牙宽度控制、上下尖牙转矩设计、垂直向控制以及尖牙牙轴等都是正畸医师应关注的要素。麦理想博士将尖牙中性关系形容为“正畸治疗的航向标”：在牙弓内治疗和牙弓间治疗时，如果将关注的重点从磨牙关系转向尖牙关系，把确保尖牙中性关系作为“航向标”，就可以顺利、安全地达到“目的地” 。

　　麦理想博士在采访中分享了对隐形矫治未来发展方向的看法，未来隐形矫治所占份额会逐渐增长，达到它的平衡点，麦理想博士认为，隐形矫治最起码会占据市场的百分之六七十，因为它对医生来说确实是一个很好的工具，当然，达到这样的状态还有很长的路。

　　拔牙专场

　　作为拔牙专场的主持人，上海交通大学医学院附属新华医院吴建勇教授在采访中向今日口腔介绍，在拔牙论坛的讲座中都提到了Tweed理念，Tweed矫治技术虽然不能直接用到隐形矫治上，但对其具有指导意义。对拔牙矫治等病例来说，可以帮助设立正确的矫治目标，为后续治疗打下基础。使我们通过隐形矫治，可以达到与固定矫治相似的效果。

　　吴建勇教授

　　“谋定而后动，知止而有得。”南方医科大学口腔医院熊红珍副主任医师分享了基于目标位引导下骨性Ⅱ类错